Финастерид. Вопросы и ответы

Как называются препараты на основе финастерида?

Пропеция или Propecia — препарат на основе финастерида для остановки облысения. В этом препарате на каждую таблетку приходится 1 мг финастерида. Для лечения принимается одна таблетка в день.

Финпеция — индийский аналог Пропеции, который производится компанией CIPLA. Не отличается от Пропеции составом или дозировкой. В каждой таблетке содержится 1 мг финастерида. Цена значительно ниже оригинала.

Существуют препараты, в которых действующее вещество финастерид, но которыми лечат аденому простаты. Не отличаются по составу, но отличаются дозировкой. 5 мг вместо 1 мг в Пропеции и Финпеции. Перечень препаратов:

• Пенестер
• Проскар
• Финаст
• Финастерид
• Альфинал
• Веро-финастерид
• Простерид

Какая разница между препаратами с 1 мг и 5 мг кроме дозировки?

Никакой. В препаратах для лечения аденомы простаты содержиться лишь одно активное вещество — финастерид. Никаких других активных веществ нет.

Как работает финастерид?

Попадая в кровоток, начинается связывание с 5-альфа-редуктазой второго типа вместо тестостерона, что приводит к снижению уровня дигидротестостерона.

Что такое 5-альфа-редуктаза второго типа?

5-альфа-редуктаза — фермент человека, который преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон, а также участвует в образовании нейростероидов аллопрегнанолона и THDOC. Таким образом, уменьшая количество 5-альфа-редуктазы (через связывание ее с финастеридом), уменьшается общее количество дигидротестостерона. Именно для этого финастерид и применяется — для уменьшения концентрации дигидротестостерона в организме.

Что такое дигидротестостерон?

Дигидротестостерон — биологически активная форма тестостерона, образующаяся из него в клетках органов-мишеней под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем исходное соединение (тестостерон). С повышенным образованием дигидротестостерона в волосяных фолликулах связывают чрезмерное оволосение тела и/или «мужской» тип облысения на голове у обоих полов. Дигидротестостерон выполняет такие функции:

• Cтимулирует салоотделение кожных сальных желез;
• Стимулирует деление клеток простаты;
• Стимулирует или угнетает рост волосяного покрова на определенных частях тела;
• Стимулирует рост половых органов у мужчины в период полового созревания;
• Оказывает влияние на эректильную функцию у мужчины (желание, в то время как тестостерон отвечает за эрекцию);
• Предположительно влияет на восстановление после тяжелых физических нагрузок.

Уменьшение уровня дигидротестостерона повлияет на организм?

После начала приема финастерида начнет уменьшаться уровень дигидротестостерона, который и останется на таком пониженном уровне, пока вы не прекратите принимать препарат. Уровень тестостерона в таком случае увеличивается (максимум на 10%), чтобы компенсировать уменьшение дигидротестостерона. Постепенно концентрация дигидротестостерона в фолликулах волос уменьшится, что и требуется для лечения.

Как долго принимать финастерид?

Пока вы принимаете финастерид, он действует. Если вы прекращаете прием, то эффект прекращается. Финастерид нужно принимать пока вам дороги волосы, то есть всю жизнь. Или пока не будет придумано новое, более эффективное средство.

Когда появятся первые результаты?

Первые результаты можно наблюдать через 6-12 месяцев. В крайне редких случаях улучшения могут появится уже через три месяца.

Может финастерид наростить новые волосы?

Препарат влияет на первопричину и останавливает облысение. В некоторых случаях использование исключительно финастерида может сопровождаться ростом новых волос. Редко удаётся восстановить большую часть утраченных волос, как в этом случае. Мужчина принимал 1 мг финастерида каждый день в течении трех лет и добился хороших результатов. Обычно можно добиться лишь приостановки выпадение, для стимуляции росто понадобится использовать миноксидил.

Подробнее прочитать про этот случай и посмотреть промежуточные фотографии. Существуют и другие похожие истории, но подобное происходит крайне редко.

Какие шансы остановить выпадение и вырастить новые волосы?

Третья фаза испытаний Пропеции проводилась в течении нескольких лет. В испытаниях приняли участие 60 дерматологических клиник, 33 из которых из США, а также 1533 добровольца. 1215 из которых продолжили испытания второй год. Возраст участников от 18 до 41 года. Степень облысения по Норвуду от 3 до 5. Все участники принимали препарат в дозировке 1 мг или плацебо каждый день.

Для оценки использовались объективные и субъективные показатели. Субъективный анализ включал опрос участников по поводу изменений. Объективный анализ включал измерение густоты и толщины волос, длительности анагеновой фазы и других показателей. Оценку проводили дерматологами вслепую, тоесть они не знали, что получают пациенты: Пропецию или плацебо.

Первый год испытаний показал такие результаты:

• Увеличение густоты волос +86 на 1 дюйм2 (+11%) для принимающих Пропецию
• Уменьшение густоты волос -21 на 1 дюйм2 (-2.7%) для принимающих плацебо
• Рост новых волос у 48% для принимающих Пропецию
• Рост новых волос у 7% для принимающих плацебо
• 30% (из 48%) слегка заметный рост новых волос для принимающих Пропецию
• 18% (из 48%) заметный рост новых волос для принимающих Пропецию
• 6% (из 7%) слегка заметный рост новых волос для принимающих плацебо
• 1% (из 7%) заметный рост новых волос для принимающих плацебо

Второй год испытаний не показал дальнейшего увеличения густоты волос. Но были отмечены дальнейшие улучшения общего состояния, что связано с продлением анагеновой фазы и увеличением диаметра стержня волос. Участники принимающие плацебо продолжали терять густоту. На графике показана динамика изменения густоты при приеме финастерида 1 мг, плацебо и их комбинаций на протяжении пяти лет:

Как принимать?

Согласно инструкции принимайте одну таблетку Пропеции каждый день независимо от приема пищи. Некоторые учасники форумов про выпадение волос считаю, что таблетку лучше принимать натощак.

Можно использовать препараты, содержашие 5 мг финастерида вместо 1 мг?

Да. Многие так и делают, чтобы сэкономить. Но так как другие препараты (Альфинал, Веро-финастерид, Пенестер, Проскар, Простерид, Финастерид, Финаст и другие) содержат 5 мг финастерида в одной таблетке, то вам нужно делить каждую на 5 частей и принимать их каждый день. Вы будете получать те же 1 мг финастерида ежедневно, как и при приеме Пропеции. Применение альтернативных препаратов обходится дешевле по сравнению с оригиналом при одинаковой эффективности.

Какую дозировку принимать?

Исследования FDA по Пропеции показали, что дозировка от 0,05 до 5 мг обеспечивает похожий результат. Разница составляет 5-7% лучшего связывания 5-альфа-редуктазы второго типа в пользу большей дозировки. Что может сыграть большую роль при высокой чувствительности фолликул волос к дигидротестостерону.

Почему многие принимают 1 мг в день?

Не слышали про исследования, неудобно делить таблетку 5 мг на 100 частей, чтобы получить 0,05 мг. Или на 25 частей, чтобы получить 0.2 мг.

Какие побочные эффекты возможны?

Препарат в целом хорошо переносится. Побочные эффекты, которые обычно носят незначительный характер, в целом не требуют прерывания терапии. Финастерид для целей лечения облысения по мужскому типу проверялся на безопасность в процессе клинических испытаний на более чем 3200 мужчинах. В трех двенадцатимесячных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых сравнительных исследованиях суммарная безопасность Пропеции и плацебо оказались схожими. Прекращение терапии из-за каких-либо клинически значимых побочных проявлений было произведено у 1,7% из 945 мужчин, которые принимали Пропецию и у 2,1% из 934 мужчин, принимавших плацебо.

У <1% мужчин, принимавших Пропецию в этих исследованиях были отмечены следующие побочные действия:

• Снизилось либидо у 1,8% против 1,3% у лиц, принимавших плацебо;
• Эректильная дисфункция – 1,3% против 0,7% в группе, принимавшей плацебо;
• Снижение объема эякулята у 0,8% мужчин против 0,4% у мужчин, получавших плацебо.

Эти побочные эффекты исчезли у тех, кто прекратил прием препарата, а также у многих, кто продолжил его прием. В другом отдельном исследовании относительно влияния Пропеции на объем эякулята не было обнаружено разницы между принимавшими препарат и получавшими плацебо.

Частота каждого из вышеперечисленного побочного эффекта снижалась до <0,3% к пятому году лечения.

О следующих побочных эффектах сообщалось в период после исследований:

• Нарушения эякуляции;
• Болезненность груди и ее увеличение;
• Гиперчувствительность к ингредиентам препарата;
• Высыпания, зуд, уртикария (аллергическая сыпь), опухание губ и лица;
• Болезненные ощущения в яичках.

У нас есть несколько отзывов людей, которые испытывали побочные эффекты в первую неделю, принимая финастерид. Как показал опыт этих смельчаков, если продолжить лечение, через месяц они полностью исчезают.

Иногда по всему телу могут начать выпадать волосы.

Почему финастерид не всегда останавливает облысение?

Ингибируется 5-альфа-редуктазу второго типа, которая составляет примерно 70% общего количества 5-альфа-редуктазы в организме. Но существует и 5-альфа-редуктаза первого типа, на которую финастерид не оказывает никакого действия. Поэтому этот энзим продолжает существовать в фолликулах волос. Кроме того, если фолликулы обладают повышенной чувствительностью к дигидротестостерону, то даже небольшого количества будет достаточно для продолжения выпадения.

Возможна ситуация, когда 5-альфа-редуктаза первого типа значительно активнее 5-альфа-редуктазы второго у конкретного индивида. В таком случае может помочь дутастерид, который связывается с обоими типами.

Можно вылечить гнездную или универсальную аллопеции?

Нет. Финастерид применяется только при андрогенетической аллопеции, тоесть при облысении по мужскому типу.

Если у вас возникли дополнительные вопросы или замечания, то оставьте комментарий. Эту статью помог составить gudkov из форума volosy.com.

Похожие материалы

Миноксидил. Вопросы и ответы

Останавливаем выпадение волос чесанием головы. Методика от Джека

Дутастерид. Вопросы и ответы

Повышаем эффективность миноксидила с помощью дермароллера

Кетоконазол. Вопросы и ответы (FAQ, ЧАВО)

Комментарии